Vorlesen Advanced halskræft kan i dag helbredes hos en stor del af patienterne, uden strubehovedet skal fjernes. Dette er vist i en undersøgelse fra Institut for Otolaryngologi på University Hospital Heidelberg koordineret undersøgelse. "Kombination af strålebehandling og kemoterapi gjorde det muligt for 70 procent af patienterne at blive behandlet med succes efter et år. Hendes tumor udviklede sig tilbage, ”forklarer sektionsleder Andreas Dietz. Fjernelse af strubehovedet og den dertil knyttede forringelse af livskvaliteten blev skånet for patienterne med den såkaldte primære kemoradioterapi. Undersøgelser i udlandet har vist, at kombineret strålebehandling og kemoterapi er lige så vellykket som operationen, og at strubehovedet kan bevares, siger Dietz. Opmuntret af de positive resultater indledte Onkologisektionen en multicenterundersøgelse i 1997 i samarbejde med Heidelberg Universitetsafdeling for radiologi. Lægerne har nu offentliggjort de første resultater (HNO 2002, 50, s. 146-154).

I alt 28 patienter med avanceret neoplastisk sygdom modtog stråling dagligt i fem uger og kemoterapi med carboplatin i den første og femte uge. I begyndelsen og slutningen af ​​terapien blev tumorstadiet undersøgt om nødvendigt for at udføre operation.

"Et år efter behandlingen havde 20 ud af 28 patienter en fuldstændig regression af tumoren, " rapporterer Dietz. De resterende patienter viste en involvering af cervikale lymfeknuder eller fjerne metastaser. Heidelberg-lægerne håber nu at forbedre resultaterne ved yderligere foranstaltninger.

Standardterapi til avanceret laryngeal kræft er fjernelse af hele strubehovedet med efterfølgende bestråling. Hvis de omgivende lymfeknuder påvirkes, fjernes nogle af nakkemusklerne også. Kun med lokaliserede tumorer er en delvis fjernelse af strubehovedet mulig. Hvis strubehovedet er helt fjernet, går stemmen tabt. Normalt indsættes en taleventil i spiserøret, ved hjælp af hvilket et substitutionssprog kan læres. Samtidig anbringes en kunstig udgang fra luftrøret over brystbenet, et såkaldt tracheostoma. Problemer med indtagelse, vejrtrækning og tale kan påvirke patientens livskvalitet væsentligt. Flere og oftere afvises en fjernelse af strubehovedet. udstilling

Antallet af ondartede svulster i strubehovedet og nederste svælg er mere end fordoblet i de senere år. Hvert år lider omkring 3000 mennesker i Tyskland af denne tumor, mest mænd. De største risikofaktorer for halskræft er rygning og overdreven alkoholforbrug. Da tilstanden kun forårsager ikke-specifikke symptomer i det indledende trin, såsom vedvarende heshed eller irritabel hoste, er den allerede på et meget avanceret stadium hos mere end 60 procent af patienterne, når det opdages, og har normalt en dårlig prognose.

Patienter kan stadig deltage i en endnu mere omfattende undersøgelse af kemoradioterapi. Oplysninger er tilgængelige fra den tyske Laryngeal Organ Retention Study Group.

IDW

© science.de

Anbefalet Redaktørens Valg